থোরাসিক সার্জারি: আপনার যা জানা দরকার

থোরাসিক সার্জারি বুকের অঙ্গগুলির পাশাপাশি খাদ্যনালী (মুখ এবং পেটকে সংযুক্তকারী টিউব), শ্বাসনালী (শ্বাসনালী) এবং বুকের প্রাচীর (পাঁজরের খাঁচা এবং স্তনের হাড়) নিয়ে কাজ করে। আপনি সম্পূর্ণ, উদ্ভাবনী এবং সহায়ক যত্ন পান তা নিশ্চিত করতে, বিশেষায়িত সার্জনরা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, অনকোলজি, পালমোনোলজি, রেডিয়েশন অনকোলজি এবং অন্যান্য শাখায় সহকর্মীদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সহযোগিতা করে।

আপনাকে ব্যাপক যত্ন প্রদানের জন্য, থোরাসিক সার্জনরা বিভিন্ন বিশেষত্বের পেশাদারদের সাথে যোগাযোগ করে। রেডিওলজিস্ট, প্যাথলজিস্ট, পালমোনোলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, অনকোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিভিন্ন বিশেষত্বের বিশেষজ্ঞ, সেইসাথে নার্স অনুশীলনকারী এবং চিকিত্সক সহকারীরা, আপনার সমন্বিত যত্ন দল তৈরি করে।

থোরাসিক সার্জারি কি?

থোরিশিক সার্জারি, প্রায়শই হিসাবে পরিচিত বুকের অস্ত্রোপচার, হল এক ধরণের অস্ত্রোপচার যা ক্যান্সার, আঘাত, বা ফুসফুসের অসুস্থতার কারণে ক্ষতিগ্রস্ত ফুসফুস নির্ণয় বা চিকিৎসার জন্য করা হয়। ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়, পর্যায় এবং চিকিৎসার জন্য, আপনার সার্জন নোডুলস, টিউমার এবং লিম্ফ নোড অপসারণ করতে পারেন।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল বা থোরাকোটমি নামে পরিচিত একটি উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি উভয়ই থোরাসিক অস্ত্রোপচারের বিকল্প। যখন ফুসফুসের বিস্তৃত অংশ বা অভ্যন্তরীণ বুকের গহ্বর দেখতে হবে, তখন আপনার সার্জন বেছে নিতে পারেন থোরাকোটমি. অপারেশনটি সম্পূর্ণ ফুসফুস বা এর একটি অংশ অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি কি?

কার্ডিওভাসকুলার (হার্ট এবং রক্তনালী) এবং ফুসফুস (ফুসফুস) সার্জারি তৈরি করে কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি. এটি হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং শ্বাসনালী (উইন্ডপাইপ), খাদ্যনালী (খাদ্যনালী), ডায়াফ্রামের ব্যাধি এবং আঘাতজনিত আঘাতের মতো অন্যান্য সংযুক্ত কাঠামো নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি একটি দ্বারা সঞ্চালিত হয় কার্ডিওথোরাসিক সার্জন, যিনি একজন জেনারেল সার্জন। কিছু কার্ডিওথোরাসিক সার্জন হৃৎপিণ্ডের মতো জটিল অস্ত্রোপচারে বিশেষজ্ঞ ফুসফুস প্রতিস্থাপন.

অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে কার্ডিওথোরাসিক সার্জারির প্রকার হতে পারে: 

1. ওপেন সার্জারি
2. এন্ডোস্কোপিক সার্জারি (ল্যাপারোস্কোপিক বা থোরাকোস্কোপিক)
3. রোবোটিক সার্জারি

কার্ডিওথোরাসিক সার্জারির উদ্দেশ্য

কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি পালমোনারি, কার্ডিওভাসকুলার, এবং বিস্তৃত পরিসরের নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ এবং ব্যাধি, সেইসাথে খাদ্যনালীর অসুবিধা।

এটি চিকিৎসা জরুরী অবস্থার জন্য ব্যবহার করা হয় (যেমন হার্ট অ্যাটাক বা একটি বিপর্যয়কর বুকের আঘাত) পাশাপাশি রুটিন চিকিত্সা (যখন অ-সার্জিক্যাল বিকল্পগুলি হয় নিঃশেষ হয়ে যায় বা অপর্যাপ্ত বলে বিবেচিত হয়)। কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো বিভিন্ন অবস্থার জন্য যত্নের মান হিসাবে বিবেচিত হয়।

কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি প্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের এবং শিশুদের উপর সঞ্চালিত করা যেতে পারে, এবং বিশেষজ্ঞ ইন-জরায়ু চিকিত্সা এমনকি অজাত নবজাতকদের উপর ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রাক অপারেটিভ মূল্যায়ন

যদি কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি নির্দেশিত হয় যে আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য একজন প্রার্থী তা নিশ্চিত করতে এবং পদ্ধতির কোর্স পরিচালনা করতে সাহায্য করার জন্য, ব্যবহার করা চেতনানাশক এর ধরন সহ প্রি-অপারেটিভ পরীক্ষা করা হবে।

এছাড়াও, কার্ডিওথোরাসিক সার্জন অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা উন্নত করতে এবং দুর্বলতা সনাক্ত করতে একাধিক পরীক্ষা এবং পদ্ধতি করবেন যা চেতনানাশক, জটিলতার ঝুঁকি বা পুনরুদ্ধারের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই প্রাক-অপারেটিভ পরীক্ষাগুলি, প্রায়ই ডায়াগনস্টিক ওয়ার্কআপ হিসাবে পরিচিত, অস্ত্রোপচারের আগে ভালভাবে অর্ডার করা হয়। তারা যেমন রক্ত ​​​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত লিভার ফাংশন পরীক্ষা (LFTs), কিডনি ফাংশন পরীক্ষা (KFT's), সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (CBC), এবং অঙ্গগুলি কতটা ভাল কাজ করছে তা নির্ধারণ করতে রক্ত ​​জমাট পরীক্ষা। ইমেজিং তদন্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরিকল্পনা করতে এবং সর্বোত্তম অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে।

কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি ডায়গনিস্টিক ওয়ার্কআপে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে:

1. কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশন
2. বুকের কম্পিউটেড টমোগ্রাফি
3. কোরিনারি অ্যাঙ্গিয়োগ্রাম
4. ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম (ইসিজি)
5. মায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি এবং আল্ট্রাসাউন্ড

পালমোনারি সার্জারি ডায়াগনস্টিক ওয়ার্কআপে নিম্নলিখিত ওয়ার্কআপগুলি অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে:

1. ব্রঙ্কোস্কোপি
2. বুকের এক্স - রে
3. এমআরআই
4. পালমোনারি ফাংশন টেস্ট
5. পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি)
6. খাদ্যনালী এন্ডোস্কোপি

অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীকে কীভাবে প্রস্তুত করবেন

সাধারণ চেতনানাশক, শিরায় উপশম দিয়ে আঞ্চলিক ব্লক বা শিরায় উপশম ওষুধ সহ স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া সাধারণত ব্যবহৃত হয় কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি. তিনটি ক্ষেত্রেই খাদ্য ও পানীয়ের সীমাবদ্ধতা রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের সময় ভুলবশত ফুসফুসে খাবার বা তরল যাতে না যায় সেজন্য খাদ্য ও পানীয়ের বিধিনিষেধ রয়েছে। পদ্ধতিটি ছোট বা বড় যাই হোক না কেন সেগুলি প্রযোজ্য।

কার্ডিওথোরাসিক অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার সার্জন আপনাকে ওষুধের একটি তালিকা উপস্থাপন করবেন যা আপনাকে ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। যে ওষুধগুলি রক্তপাতকে উত্সাহিত করে, রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করে বা অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাবকে তীব্র করে তোলে এগুলোর উদাহরণ।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি সাধারণত সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়:

1. Anticoagulants
2. বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ
3. বিটা-ব্লকার
4. ডায়াবেটিসের ওষুধ
5. নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)

কার্যপ্রণালী

বিভিন্ন রকমের থোরাসিক সার্জারি পদ্ধতি নিম্নলিখিত জড়িত: 

সার্জারির আগে

থোরাসিক সার্জারি করার আগে এবং বক্ষঃ মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার, একজন রোগী সাধারণ পদ্ধতির একটি সিরিজের মধ্য দিয়ে যাবে। আপনি আপনার হাসপাতালের গাউন পরে, একজন নার্স করবে:

1. আপনার উচ্চতা এবং ওজন রেকর্ড করুন
2. গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির একটি নোট করুন
3. ইসিজি মনিটরিং সেট আপ করুন
4. পালস অক্সিমেট্রি সেট আপ করুন
5. একটি শিরায় ক্যাথেটার রাখুন

সার্জারি চলাকালীন

অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট সামান্য ঝুঁকি সহ একটি নিরাপদ এবং আরামদায়ক অস্ত্রোপচার নিশ্চিত করতে এনেস্থেশিয়া নির্বাচন করেন এবং পরিচালনা করেন।

রোগীর ঘুমানোর পর পদ্ধতিটি শুরু হতে পারে। এরপরে যা ঘটবে তা আপনার অস্ত্রোপচারের ধরন এবং এটি চালানোর জন্য ব্যবহৃত কৌশল দ্বারা নির্ধারিত হয়। কার্ডিওথোরাসিক সার্জন যে চিকিৎসার জন্য প্রশিক্ষিত হন তার বিস্তৃত পরিসরের পরিপ্রেক্ষিতে, বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে।

উদাহরণ স্বরূপ, শ্বাসনালী স্টেনোসিস (সংকীর্ণ) সার্জারি একটি স্থাপন জড়িত stent শ্বাসনালী খোলা রাখার জন্য, যেখানে একটি লোবেক্টমি শারীরিকভাবে ফুসফুসের লোব অপসারণ করে।

কিছু অস্ত্রোপচারের জন্য বুকের গহ্বর থেকে সংগৃহীত তরল নিষ্কাশন এবং/অথবা ফুসফুসের অস্ত্রোপচারের পরে ফুসফুসের পুনঃস্ফীতিতে সহায়তা করার জন্য একটি অস্থায়ী বুকের টিউব ঢোকানোর প্রয়োজন হয়।

পদ্ধতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে, কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি কয়েক থেকে অনেক ঘন্টা সময় নিতে পারে।

প্রক্রিয়া পরে

যদি উল্লেখযোগ্য অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে আপনাকে পোস্ট-অ্যানেস্থেসিয়া কেয়ার ইউনিটে (PACU) নিয়ে যাওয়া হবে, যেখানে আপনি অ্যানেশেসিয়া থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত বা সরাসরি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (ICU) আপনার নজরদারি করা হবে।

অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতালে ভর্তির দৈর্ঘ্য পরিবর্তিত হয় এবং এতে পর্যবেক্ষণের জন্য একটি সংক্ষিপ্ত অবস্থান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে (অর্থাৎ, জটিলতা সৃষ্টি না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য বা একটি প্রতিক্রিয়া পৌঁছেছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য) বা হাসপাতালে পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসনের জন্য দীর্ঘ সময় থাকতে পারে।

আরো জানে: ভারতে মেরুদন্ড টিউমার অস্ত্রোপচার খরচ

সুস্থতার হার

কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি সর্বদা পুনরুদ্ধারের সময় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি সংগঠিত পুনর্বাসন প্রোগ্রাম দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

একজন শারীরিক থেরাপিস্ট যিনি কার্ডিওপালমোনারি ডিসঅর্ডারে বিশেষজ্ঞ হন তিনি সাধারণত পুনর্বাসন প্রচেষ্টার দায়িত্বে থাকেন। কিছু প্রক্রিয়া হাসপাতালে বাহিত হয়, অন্যগুলি নিয়মিতভাবে বাড়িতে বাহিত হয়।

আপনি ভালভাবে মেরামত করছেন কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত আপনার সার্জনকে দেখতে হবে, সেইসাথে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, পালমোনোলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, বা অনকোলজিস্ট, নিশ্চিত করতে যে চিকিত্সা করা অবস্থা কার্যকরভাবে পরিচালিত হচ্ছে।

প্রস্তাবনা

কার্ডিওথোরাসিক সার্জারির প্রয়োজন হলে একটি জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার যতগুলি প্রশ্ন করা দরকার জিজ্ঞাসা করুন। আপনি যদি আপনার প্রয়োজনীয় উত্তরগুলি না পান তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দ্বিতীয় মতামত নিন, যতক্ষণ না থেরাপিতে বিলম্ব আপনার স্বাস্থ্যের সাথে আপস না করে।