Tout ce que vous devez savoir sur la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale

Chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale (MIS) est fait pour soulager la pression appliquée sur les nerfs spinaux et pour stabiliser les articulations vertébrales. La chirurgie est souvent le résultat d’affections graves telles qu’un éperon osseux, une hernie discale, une scoliose ou des tumeurs de la colonne vertébrale. 

En chirurgie ouverte traditionnelle, le chirurgien pratique une longue incision dans la peau afin de visualiser clairement la zone opérée. De même, pour permettre au chirurgien d'examiner précisément la zone à opérer, une grande quantité de muscles et de tissus mous est détachée de l'os. Cela peut entraîner des douleurs post-opératoires. En revanche, la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale est plus rapide, plus sûre et nécessite une convalescence plus courte. Lors d'une intervention mini-invasive, le chirurgien pratique plusieurs petites incisions d'environ 1,25 cm dans la peau pour poursuivre l'opération. Ces petites incisions endommagent moins les muscles et les tissus mous qu'une longue incision.

En dehors de cela, des chirurgies mini-invasives sont réalisées sous anesthésie locale pour réduire les facteurs de risque de toute réaction défavorable.

Risques associés à la chirurgie de la colonne vertébrale :

Chaque intervention chirurgicale comporte certains risques et complications. Même les procédures mini-invasives.

En règle générale, la chirurgie de la colonne vertébrale comporte ces risques et complications:

• Perte de sang excessive lors des interventions chirurgicales nécessitant une transfusion.
• Risque de pneumonie.
• Réaction de l'anesthésie.
• Infection sur le site de la chirurgie
• Les caillots sanguins dans les jambes sont souvent appelés thrombose veineuse profonde et peuvent se propager aux poumons (embolie pulmonaire).
• Fuite de liquide céphalorachidien
• Dommages aux tissus environnants
• Une blessure aux nerfs ou à la moelle épinière peut entraîner une douleur intense, voire une paralysie.

Avantages de la chirurgie mini-invasive

Il y a plusieurs avantages de chirurgies mini-invasives (MIS) car ils ne nécessitent que de petites incisions ou coupures qui sont possibles grâce aux instruments avancés qui permettent aux chirurgiens de travailler sans ouvrir tout l'abdomen ou la zone sur laquelle ils opèrent.

1. Certaines procédures telles que l'ablation du kyste de l'ovaire, le traitement du cancer de l'ovaire, le traitement de l'endométriose ou l'hystérectomie peuvent être effectuées à l'aide de robots ou de techniques mini-invasives plutôt que par n'importe quelle technique ouverte traditionnelle.
2. Une incision plus petite provoque moins de cicatrices, car une incision plus petite ne nécessite que quelques points de suture qui provoquent moins de cicatrices. Dans tous les cas, les cicatrices dues aux incisions plus petites sont moins visibles qu’une seule longue incision issue d’une chirurgie ouverte traditionnelle.
3. Les procédures chirurgicales mini-invasives impliquent l’utilisation de caméras spéciales et d’instruments avancés. Cela aide à permettre aux procédures d’être effectuées correctement et avec précision. Par conséquent, ces chirurgies sont meilleures et plus précises que la chirurgie ouverte.
4. Les patients qui subissent des procédures mini-invasives ressentent moins de douleur et d’inconfort que ceux qui subissent une chirurgie ouverte. Même les complications graves comme la perte de sang sont minimisées lorsque de petites incisions sont utilisées. Par conséquent, un patient guérit plus rapidement d’un MIS que d’une chirurgie ouverte.
5. Les patients qui subissent des chirurgies mini-invasives ont des séjours hospitaliers plus courts que ceux qui ont choisi des procédures chirurgicales traditionnelles.

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Alternatives courantes au traitement chirurgical MIS

Un certain nombre de techniques spécifiques ont été déployées pour la chirurgie MIS. Bien que le domaine continue de se développer, la liste ci-dessous met en évidence certaines des options les plus courantes.

Il existe plusieurs techniques qui peuvent être utilisées pour la chirurgie MIS. 

• Traitement de discectomie : Les disques vertébraux sont des anneaux élastiques contenant un matériau souple à l’intérieur qui agissent comme des coussins entre les os vertébraux. Dans tous les cas, si les anneaux élastiques s’affaiblissent et que les tissus mous sont extrudés ou herniés, le matériau hernié peut comprimer les nerfs de passage et provoquer des douleurs. Pour traiter cela, les chirurgiens suggèrent généralement un traitement pour couper ou retirer la hernie discale, qui est réalisé avec une procédure mini-invasive impliquant l'utilisation d'un microscope ou de dilatateurs tubulaires.
• Décompression vertébrale ou Traction : Il est terme général utilisé pour désigner plusieurs procédures destinées à soulager la compression et la pression sur la moelle épinière et les racines nerveuses.Dans la sténose vertébrale, le canal vertébral se rétrécit, ce qui entraîne une affection courante pouvant entraîner une compression des nerfs. On peut présenter divers symptômes comme des douleurs, des engourdissements et un affaiblissement des muscles. Certaines procédures courantes incluses dans le traitement de décompression sont la laminectomie et la foraminotomie. Les chirurgiens suggèrent des options chirurgicales dans des conditions défavorables et des procédures pouvant impliquer l'ablation des os et des tissus mous. Cela se fait grâce à une approche chirurgicale mini-invasive utilisant des dilatateurs tubulaires et des endoscopes.
• Fusion intersomatique lombaire transforaminale: Cette technique chirurgicale mini-invasive implique une intervention réalisée par l'arrière postérieur avec le patient sur le ventre. Cette procédure ou technique est réalisée sur des patients présentant une lombalgie mécanique réfractaire et des douleurs corrélées à un spondylolisthésis, à des discopathies dégénératives et à une hernie discale. L'ensemble de la procédure comprend de petites incisions, des tiges et des vis placées entre deux ou plusieurs niveaux vertébraux. Ensuite, le disque intervertébral est retiré en procédant au remplissage de la cage avec de l'os et en le plaçant dans le vide pour stabiliser les niveaux affectés.

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Étapes post-préparation avant une chirurgie de la colonne vertébrale

• Faites de l'exercice régulièrement pour garder vos muscles et votre corps détendus, ce qui peut vous aider à récupérer plus facilement.
• Évitez autant que possible l'alcool. Si cela vous est impossible, demandez de l'aide ou prenez des médicaments pour vous aider à arrêter de boire.
• Arrêtez de prendre des plantes médicinales et des médicaments non essentiels. Assurez-vous de revoir tous les produits quelques semaines avant.
• Faites-vous aider par votre équipe chirurgicale pour vous guider avec les connaissances et les prérequis appropriés.