De nombreux candidats à l’allongement des membres sont curieux de savoir s’ils doivent d’abord subir une intervention chirurgicale au fémur ou au tibia. En réalité, tout dépend de la hauteur qu'ils doivent acquérir, de la fraction de leurs jambes, du temps d'arrêt dont ils disposent, ainsi que des fonds qu'ils sont prêts à dépenser. Ci-dessous, nous passerons en revue les avantages et les inconvénients de la chirurgie d'allongement des membres lorsqu'il s'agit d'allonger d'abord les fémurs ou les tibias. De plus, si vous décidez d’allonger les deux, réfléchissez à laquelle faire en premier.
"Quel que soit votre choix, suivez toujours les conseils du médecin car votre bien-être et votre sécurité valent plus que toute prise de taille."
Si vous souhaitez atteindre la hauteur maximale dans les plus brefs délais, chirurgie d'allongement du fémur est la voie à suivre. Si votre tibia est relativement court que votre fémur et que vous pensez que des jambes plus longues paraîtront plus proportionnelles, ou si un gain de hauteur de 5 à 6 cm vous suffit, chirurgie d'allongement du tibia est recommandé.
Les deux méthodes avancées d’allongement des membres sont les suivantes :
- Precice Stryde (ongles Stryde)
- Précis 2.2 (P2.2)
Les clous Stryde et P2.2 ont une chose en commun : ils offrent tous deux le même allongement du fémur et du tibia. Les patients peuvent gagner jusqu'à 6 cm au tibia et 8 cm au fémur en utilisant l'une ou l'autre méthode. La principale distinction entre ces deux méthodes est que les clous Stryde sont fabriqués en alliage d’acier inoxydable et peuvent supporter tout le poids corporel du patient. Les clous Precice 2, en revanche, sont fabriqués en alliage de titane et ne peuvent pas supporter tout le poids du corps du patient. De ce fait, pendant la phase d'allongement, les patients sont mobilisés en fauteuil roulant.
Qu’est-ce que la méthode LON ?
Avec son expérience d'allongement sûre et confortable à un prix abordable, la méthode LON est la plus accessible. méthode avancée d'allongement des membres. Des clous internes en alliage d'acier inoxydable et des fixateurs externes sont utilisés dans le système d'allongement des membres LON. En conséquence, les patients peuvent pratiquer diverses activités physiques, notamment la marche, même pendant la phase d’allongement.
Les patients peuvent gagner jusqu'à 6 cm dans le tibia et 8 cm dans le fémur en utilisant la méthode LON. Le Mécanisme d'allongement des membres LON, contrairement aux clous Precice 2.2 et Stryde, permet une augmentation de hauteur plus importante (1 à 2 cm) que les limites ci-dessus. La capacité des muscles, des nerfs et des tissus du patient à s'adapter à la nouvelle taille est cependant le facteur déterminant de l'ampleur de l'allongement.
Allongement du tibia vs allongement du fémur
Chirurgie d'allongement des jambes se fait sur le bas de la jambe (tibia) et/ou le haut de la jambe (fémur). Les deux segments osseux présentent aux patients certains avantages et inconvénients.
Allongement du fémur
Le fémur est l’os le plus long et le plus solide du corps humain. Le fémur s'étend de l'articulation de la hanche à l'articulation du genou et est essentiel pour se tenir debout et bouger. Le fémur soutient également de nombreux muscles, tendons et ligaments essentiels de votre système circulatoire.
L'allongement du fémur est réalisé en coupant chirurgicalement le fémur et en insérant un dispositif qui sépare progressivement les deux extrémités de l'os. À mesure que l’espace entre ces deux extrémités s’élargit, le corps utilise sa capacité naturelle à générer du nouveau tissu osseux pour le remplir.
Avantages de l’allongement du fémur
- Le fémur guérit plus rapidement que le tibia.
- L’allongement du fémur entraîne un gain de hauteur plus important que l’allongement du tibia.
- L'allongement du fémur comporte moins de risques et de complications que l'allongement du tibia.
Désavantages
- L’allongement du fémur est plus douloureux que l’allongement du tibia dans les premières semaines suivant l’intervention chirurgicale.
- L'allongement du fémur peut réduire la mobilité des jambes du patient.
Allongement du tibia
Le tibia est le plus grand, le plus fort et le plus antérieur (frontal) des deux os de la jambe situés sous le genou qui relient le genou à la cheville (l'autre étant le péroné, qui se trouve derrière le tibia).
L'allongement du tibia est réalisé en séparant chirurgicalement le tibia et le péroné et en insérant un dispositif qui sépare les deux extrémités de l'os du tibia d'une quantité fixe (1 mm/jour) chaque jour.
Avantages de l’allongement du tibia
- L'allongement du tibia est beaucoup moins douloureux que l'allongement du fémur et la mobilité du patient est augmentée.
- La chirurgie d’allongement du tibia peut corriger les jambes arquées (genu varum).
Désavantages
- Le tibia guérit plus lentement que le fémur.
- Le tendon d'Achille dans le bas de la jambe est le facteur limitant de l'allongement du tibia. Si le tibia allongé dépasse les limites d'étirement du tendon d'Achille, vos talons risquent de ne pas pouvoir toucher le sol jusqu'à ce que le tendon d'Achille soit suffisamment étiré. Avec la physiothérapie et l’exercice, cette condition peut généralement être améliorée en quelques mois.
- Pour un plus grand allongement tibial, le tendon d'Achille peut être allongé. La chirurgie visant à allonger le tendon d'Achille peut entraîner une faiblesse musculaire permanente. De ce fait, nous déconseillons d’allonger le tendon d’Achille pour permettre un allongement plus important.
Est-il possible d’allonger simultanément le tibia et le fémur ?
(Chirurgie pour l’allongement des membres quadrilatéraux)
Théoriquement et pratiquement, il est possible d’étendre simultanément le tibia et le fémur. Cependant, cette option augmente les risques chirurgicaux (embolie graisseuse) et offre aux patients une expérience d’allongement des jambes plus douloureuse et inconfortable. Les chirurgiens expérimentés du monde entier donnent la priorité à la sécurité des patients et minimisent les risques lors de procédures d’allongement des membres. En conséquence, ils ne réalisent pas chirurgie d'allongement du membre quadrilatéral et ne conseille pas à ses patients de le faire.
Suggestion
Une série de tests et d'examens sont effectués avant chirurgie d'allongement des membres. L'un de ces tests est le Radiographie ortho, qui fournit des longueurs anatomiques précises du tibia et du fémur. Après ce test, vous et votre chirurgien pourrez décider de la meilleure stratégie d’allongement proportionnel pour vous. Étant donné que les médecins n’ont qu’à casser et distraire le fémur, l’allongement du fémur est plus sûr que l’allongement du tibia. Pour allonger les tibias, il faut également allonger les péronés, les os les plus fins proches des tibias, augmentant ainsi le risque de fractures, de cals vicieux (mauvaise cicatrisation des deux parties de l'os) et de pseudarthroses (lorsque les deux parties ne se rejoignent pas). consolider et rejoindre à nouveau). Ces complications influencent diverses interventions chirurgicales, qui ne sont généralement pas couvertes par le coût initial, augmentant potentiellement le coût de l'allongement du tibia. En raison des complexités supplémentaires, l’allongement du tibia ne doit être réalisé que par un chirurgien réputé possédant une vaste expérience.
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