Penyakit Hashimoto: Gejala, Penyebab & Pengobatan

Penyakit Hashimoto adalah kelainan autoimun kronis yang menyerang kelenjar tiroid. Penyakit ini juga dikenal sebagai tiroiditis Hashimoto, tiroiditis limfositik kronis, atau tiroiditis autoimun.

TKelenjar tiroid menghasilkan hormon, T4 (tiroksin) dan T3 (triiodotironin), yang membantu mengatur berbagai fungsi tubuh, termasuk metabolisme, pertumbuhan, dan perkembangan. 

Namun, pada pasien penyakit Hashimoto, sel tiroid penghasil hormon dipengaruhi oleh sistem imunnya sendiri (gangguan autoimun). Hal ini akan mengurangi produksi hormon esensial, yang dapat menyebabkan hipotiroidisme. Hal ini akan memengaruhi fungsi normal kelenjar tiroid, sehingga memengaruhi kehidupan sehari-hari pasien. 

Siapa saja dapat terkena penyakit ini, tetapi yang paling umum terkena adalah wanita paruh baya.

Gejala

Pada beberapa orang, mungkin tidak ada gejala pada awalnya, tetapi kondisinya dapat berkembang perlahan. Tanda pertama penyakit ini adalah pembesaran kelenjar tiroid, yang disebut gondok, suatu kondisi non-kanker yang menyebabkan bagian depan leher tampak bengkak. 

Pada awalnya, gejala penyakit Hashimoto sering kali ringan atau tidak disadari, tetapi cenderung menjadi lebih jelas seiring perkembangan kondisi. Berikut ini adalah gejala-gejala umum:

• Kelelahan
• Peningkatan berat badan
• Intoleransi dingin
• Sembelit
• Kulit kering
• Puffy wajah
• Depresi atau suasana hati yang buruk
• Detak jantung lambat
• Rambut menipis atau rambut rontok
• Suara serak
• Nyeri sendi atau otot
• Masalah memori atau kesulitan berkonsentrasi (“brain fog”)
• Periode menstruasi tidak teratur atau berat
• Masalah pada kehamilan
• Pembengkakan di leher (akibat pembesaran tiroid)

Namun, beberapa gejala tumpang tindih dengan kondisi lain; oleh karena itu, Anda disarankan untuk menemui dokter terlebih dahulu. 

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyakit Hashimoto adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel dan organ tubuh. Penyebab sebenarnya dari penyakit Hashimoto tidak diketahui; beberapa faktor diyakini dapat meningkatkan risiko timbulnya kondisi tersebut. 

• Genetika: Hal ini dianggap sebagai penyebab utama. Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan penyakit tiroid atau penyakit autoimun, risikonya akan meningkat.
• Jenis kelamin: Wanita lebih rentan dibandingkan pria. 
• Umur: Siapa saja dapat terkena; namun, sering kali muncul pada individu berusia setengah baya.
• Asupan yodium berlebih: Asupan yodium yang tinggi dapat memicu kondisi tersebut pada beberapa orang.
• Paparan radiasi: Orang-orang yang terpapar radiasi lingkungan memiliki risiko lebih tinggi. 
• Kondisi autoimun lainnya:  Penyakit Hashimoto sering dikaitkan dengan kondisi autoimun lainnya seperti Diabetes Tipe 1, Lupus, Artritis Reumatoid, Penyakit Addison, Penyakit Graves, dan masih banyak lagi. 

Diagnosis Penyakit Hashimoto

Jika Anda menderita penyakit Hashimoto, dokter Anda mungkin akan melihat adanya gondok terlebih dahulu, dan untuk memastikannya lebih lanjut, satu atau dua tes berikut disarankan. Selain itu, penyakit tertentu dapat salah didiagnosis sebagai Hashimoto; termasuk:

• Sindrom Kelelahan kronis
• Hipotiroidisme non-autoimun
• Tiroiditis subakut
• Depresi
• Fibromyalgia
• Sindrom pramenstruasi (PMS)

Berikut ini tercantum tes diagnostik penyakit Hashimoto.

• Hormon Perangsang Tiroid (TSH): TSH diproduksi oleh kelenjar pituitari untuk merangsang produksi hormon tiroid yang lebih tinggi oleh kelenjar tiroid. Namun, kadar TSH yang tinggi akan mengindikasikan hipotiroidisme. 
• Tes tiroksin (T4): Mengukur kadar hormon tiroksin yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Kadar yang rendah dapat mengindikasikan hipotiroidisme yang disebabkan oleh penyakit Hashimoto.
  
• Tes antibodi: Mendeteksi antibodi spesifik tiroid seperti anti-TPO (antibodi peroksidase tiroid) dan anti-Tg (antibodi tiroglobulin), yang biasanya meningkat pada tiroiditis Hashimoto.

Kadang-kadang, dokter mungkin menyarankan Anda menjalani tes pencitraan untuk memperkirakan ukuran tiroid dan nodul, jika ada. 

Pengobatan Penyakit Hashimoto

Jika Anda didiagnosis menderita tiroiditis Hashimoto tetapi tidak menderita hipotiroidisme, dokter Anda tidak akan memulai pengobatan apa pun, tetapi akan memantau gejala dan kadar tiroid Anda secara teratur. Dan jika Anda menderita Hashimoto disertai hipotiroidisme, maka akan diberikan terapi penggantian hormon. 

Hormon Replacement Therapy

Dalam terapi penggantian hormon, obat-obatan seperti levotiroksin diberikan. Ini membantu menormalkan kadar hormon tiroid dalam darah. 

Levotiroksin adalah bentuk sintetis dari hormon T4. Dosisnya bergantung pada usia, berat badan, tingkat keparahan, dan masalah kesehatan atau obat lain yang sedang dikonsumsi pasien. 

T4 dari levotiroksin diubah menjadi triiodotironin (T3), mirip dengan cara kerja hormon T4 yang ada secara alami. Namun, bagi sebagian orang, hormon T-3 sintetis (Cytomel) atau kombinasi T-4 dan T-3 sintetis juga digunakan untuk menstabilkan kondisi tersebut. 

Meskipun beberapa obat, seperti antasida dan suplemen kalsium atau zat besi, dapat memengaruhi penyerapan levotiroksin, beberapa makanan, seperti makanan berserat tinggi dan produk kedelai, memiliki dampak serupa.

“Konsultasikan dengan Ahli endokrinologi terbaik di India untuk diagnosis yang akurat dan pengobatan yang dipersonalisasi untuk Penyakit Hashimoto.”

Komplikasi

Jika penyakit Hashimoto tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi berikut. 

• Gondok – Pembesaran kelenjar tiroid akibat rangsangan TSH yang terus menerus.
• Hypothyroidism – Penurunan produksi hormon tiroid yang signifikan. 
• Masalah jantung – Termasuk kolesterol tinggi, pembesaran jantung, dan peningkatan risiko gagal jantung.
• Masalah kesehatan mental– Seperti depresi, daya pikir melambat, dan masalah ingatan.
• Masalah infertilitas dan kehamilan – Keguguran, kelahiran prematur, atau masalah perkembangan pada bayi.
• Myxedema – Kondisi langka yang mengancam jiwa, disebabkan oleh hipotiroidisme parah yang tidak diobati.

Takeaway

Penyakit Hashimoto adalah kelainan tiroid autoimun umum yang secara bertahap memengaruhi fungsi tiroid, yang sering kali menyebabkan hipotiroidisme. Meskipun berkembang secara perlahan, diagnosis dini dan pengobatan yang konsisten dengan penggantian hormon tiroid dapat secara efektif mengelola gejala dan mencegah komplikasi. Dengan pemantauan rutin, gaya hidup sehat, dan perawatan medis yang tepat, penderita Hashimoto dapat menjalani kehidupan yang normal dan sehat. Meskipun tidak ada obatnya, kondisi ini sangat dapat dikelola, sehingga kewaspadaan dan intervensi tepat waktu menjadi sangat penting.